麻疹卷土重来？！

1/28/2026

2026年初，一则令全美震惊的消息打破了公共卫生界的宁静：南卡罗来纳州的麻疹确诊病例飙升至789例，正式超过了此前得克萨斯州的疫情规模。这一数字不仅刷新了本世纪以来的纪录，更标志着自2000年美国宣布“消除麻疹”以来，这种古老病毒最严重的一次卷土重来。麻疹，这个曾被认为已经走进历史教科书的疾病，正以一种极其危险的方式向人类展示其顽强的生命力。当科技进步与科学怀疑论并存，当全球化流转与公共政策漏洞交织，我们有必要站在历史与现实的交汇点，深入剖析麻疹的过去、现在，以及这场爆发带给全人类的深刻警示。

麻疹的阴影——历史回顾与控制

1. 这种“最强传染病”的真面目

麻疹病毒（Measles virus）是自然界中已知传染性最强的病毒之一。其基本传染数（R0值）高达12至18，这意味着在无免疫力的人群中，一个病例平均可以感染12到18个人。相比之下，新冠病毒早期变异株的R0值通常在3到5之间。麻疹通过飞沫传播，更可怕的是，病毒可以在空气中悬浮长达两小时。这意味着，你只需走进一个感染者半小时前离开过的房间，就可能被传染。记得我六或七岁的时候，我五个兄弟姐妹一个月之内都得了一遍，我读书的一个江西山村小学里，五十几个没有一个学生幸免。

在疫苗问世之前，麻疹几乎是每个孩子的“成人礼”。历史上，它每年造成全球数百万人死亡。除了引起高热、咳嗽和标志性的皮疹外，麻疹还会导致严重的并发症，包括肺炎（麻疹致死的主要原因）、脑炎（导致永久性脑损伤）以及失明。更令人畏惧的是，它会引发“免疫失忆”，抹去人体免疫系统对其他细菌和病毒的既有记忆，使康复者在随后数年内更容易受到其他传染病的侵害。

2. 疫苗的黎明与消除之路

1963年，由约翰·恩德斯（John Enders）及其团队研发的麻疹疫苗获准使用。这是医学史上的分水岭。随着1971年腮腺炎、风疹疫苗与其合并为MMR三联疫苗，人类拥有了对抗这种病毒的终极武器。

1960年代中期，美国每年的麻疹病例数约为50万例。随着疫苗接种率的普及，这一数字呈现出断崖式下跌。2000年，美国疾病控制与预防中心（CDC）宣布了一个具有里程碑意义的成就：麻疹在美国境内被正式“消除”（Eliminated），这意味着该疾病不再在境内持续传播超过12个月。这一成就被视为公共卫生政策与科学技术的完美结合。

然而，“消除”并不等同于“灭绝”。只要全球范围内仍有病毒循环，只要存在未接种疫苗的群体，火星就随时可能落入干草堆。

南卡罗来纳的警钟——美国近期疫情透视

1. 2026年疫情：从点到面的溃败

此次南卡罗来纳州爆发的789例确诊病例，其规模之大、传播速度之快，出乎了许多专家的预料。斯巴达堡县（Spartanburg County）成为疫情的震中，而受感染人群中，超过88%是未满17岁的未成年人。

追溯疫情源头，往往与境外输入病例有关，但真正让疫情失控的，是社区内日益脆弱的“免疫防火墙”。在南卡罗来纳州的某些社区和学校，由于宗教、哲学或所谓“个人信仰”的原因，疫苗豁免率逐年上升。当接种率低于95%这一群体免疫门槛时，病毒便找到了突破口，像野火一样在校园和家庭间蔓延。

2. 德克萨斯与南卡：模式的重复

在此之前，得克萨斯州的疫情已经敲响了警钟。得克萨斯州的爆发（始于2025年1月）是由一名从麻疹流行地区回国的旅行者在西得克萨斯州引发的。南卡罗来纳州最初的几起病例也与国际旅行有关。两个州的共同点在于：快速增长的人口、频繁的国际往来，以及日益抬头的“疫苗犹豫”（Vaccine Hesitancy）情绪。南卡罗来纳州的病例数超越得州，不仅是一个数字的超越，更象征着这种“反科学”趋势在全美范围内的渗透。现在南卡罗来纳州的情况非常严重，它不仅刷新了病例数，还显示出病毒在社区中的持续传播能力更强。这种持续传播（如果超过12个月）已经使美国处于失去“麻疹消除国”地位的边缘（正如加拿大已在2025年底失去该地位）。

深层反思——我们从这场爆发中学到了什么？

这场疫情不仅仅是一次医学危机，更是一次社会治理与科学传播的危机。

1. 科学沟通的失能

我们生活在一个信息爆炸但真相稀缺的时代。社交媒体上的错误信息（Misinformation）传播速度比病毒还要快。关于“疫苗导致自闭症”的伪科学虽然早已被多次澄清，但其变种——如“疫苗影响生殖健康”或“天然免疫优于人工免疫”——仍在某些社群内根深蒂固。公共卫生机构在与公众沟通时，往往显得过于死板，未能有效应对情感驱动的怀疑论。

2. “成功的悖论”

公共卫生的成功往往导致其自身的被忽视。由于疫苗如此有效，整整一两代人都没有见过因麻疹而失明、残疾或死亡的孩子。这种“集体记忆的丧失”让许多父母认为麻疹不过是“普通的儿童皮疹”，从而轻视接种的必要性。在南卡罗来纳州的斯巴达堡县（爆发中心），某些特许学校的接种率竟然低至 17%。这主要源于家长利用“宗教豁免”或“哲学豁免”不让孩子接种。得克萨斯州也有超过 8 万名学生拥有非医疗豁免。这些未接种人群在地理上往往是聚居的，形成了一个个“干草堆”，一旦病毒侵入，就会发生爆炸式传播。在得克萨斯州与南卡罗来纳州的这次爆发中，约 93%–94% 的感染者是未接种疫苗或疫苗状态不明的人。

3. 公共政策的碎片化

在美国，公共卫生政策很大程度上由州政府决定。各州对学校入学疫苗要求的宽严不一，给病毒留下了“行政豁免”的漏洞。当政治因素介入公共卫生决策时，客观的科学标准往往被迫让位于选票和党派立场。

未来之路——公共卫生政策的重构

面对卷土重来的麻疹，我们必须采取系统性的应对措施。

1. 强化疫苗接种政策

政府应重新审视非医疗目的的疫苗豁免。加利福尼亚州在2015年迪斯尼乐园疫情后取消了个人信仰豁免，随后接种率显著回升。这一案例应成为其他州的参考。公共卫生必须确立一个原则：个人的选择权不应建立在危害他人生命健康权的基础之上。

2. 建立实时的监测与响应系统

利用大数据和现代流行病学工具，建立更灵敏的预警系统。一旦发现接种率洼地或初步病例，应立即启动社区干预，而不是等待疫情形成规模后再被动防御。

3. 重塑科学传播策略

卫生部门需要更具亲和力和说服力的传播专家，利用短视频、社交平台和社区领袖的力量，将科学事实转化为易于理解、感人至深的故事。我们需要让年轻人明白，接种疫苗不仅是为了保护自己，更是为了保护那些因患癌症或免疫缺陷而无法接种的弱势群体。

个人行动指南——在病毒面前没有孤岛

公共卫生的防线，最终落实到每一个家庭和每一个个体身上。

1. 检查疫苗接种史

成年人也并非完全安全。如果你出生在1957年之后，且不确定自己是否接种过两剂MMR疫苗，或者不知道自己是否有抗体，请咨询医生。补种疫苗是安全且必要的，尤其是对于经常旅行或在学校工作的人群。

2. 抵制谣言，保持理性

在面对自媒体上的“健康忠告”时，保持批判性思维。查阅世界卫生组织（WHO）、CDC等权威机构的信息。记住，一个没有医学背景的博主的言论，不应重于数十年、数十亿次使用的临床证据。

3. 履行社会责任

如果你或家人出现了发热、咳嗽及皮疹症状，请立即居家隔离并联系医疗机构，但在前往医院前务必先致电告知，以免在诊室和候诊区传染他人。这不仅是医学要求，更是基本的社会公德。

结语：南卡罗来纳州的789个病例，是789个家庭的痛苦，更是人类文明在对抗自然界规律时的一次退步。麻疹的爆发是一个隐喻：它提醒我们，文明的进步并非单向的，如果我们遗忘了科学给我们的教训，如果公共卫生政策向非理性低头，那些曾被战胜的敌人随时会卷土重来。这场疫情不应只是一则新闻标题，它应当成为一个转折点。它要求我们每一名公民、每一位政策制定者重新审视我们的健康观和责任观。只有当科学的光芒照亮每一个角落，当社会的共识战胜偏见的迷雾，我们才能真正宣称：我们已经准备好迎接一个没有瘟疫侵袭的未来。守护健康，不仅仅是医生的职责，更是我们每一个幸存者对未来的共同承诺。

其实，麻疹只是众多已经控制得很好甚至称得上已经被灭绝的传染病之一，谁能保证这些病中的某一些不会象麻疹一样忽然在世界的某个角落卷土重来并席卷全球呢？这不，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）及国家卫生统计中心（NCHS）在 昨天（2026年1月27日） 发布的最新报告，美国母体梅毒感染率从2022年到2024年增长了28%， 2022年为每10万名产妇中有280.4例，而到了2024年，这一数字激增至 357.9例。实际上，在过去十年中，美国母体梅毒感染率攀升了超过 200%。