从参议员萨斯与帕瓦罗蒂谈胰腺癌的预防

12/29/2025

圣诞节前几天，一则消息又把胰腺癌这个所谓的癌症之王带进的公众视野。美国前联邦参议员，佛罗里达大学前校长本·萨斯(Ben Sasse)在社交媒体上宣布自己被诊断患了四期转移性胰腺癌，称这是“死刑判决”。本·萨斯只有53岁，他最小的孩子只有14岁，令人嘘唏。胰腺癌被称为癌症之王，不是因为这种癌的发病率最高，而是因为其不易早期诊断，一旦诊断已经较晚，进展非常凶险，死亡率极高。近些年，全球每年有大约46万人死于胰腺癌，包括很多象本·萨斯这样的名人，比如中国前副总理黄菊，香港艺人沈殿霞，苹果公司之父乔布斯（Steve Jobs），另一个前美国联邦参议员哈里·里德（Harry Reid），还有我最喜欢的音乐家帕瓦罗蒂。

卢恰诺·帕瓦罗蒂（Luciano Pavarotti， 1935/10/12-2007/9/6）是20世纪的歌剧史上最具分量的名字之一。他是高音C之王，传奇般地把歌剧带入体育场与大众文化中。然而，在歌声之外，帕瓦罗蒂还留下了另一种广为流传的形象——对美食近乎赤诚的热爱者。

中文媒体与百科中常见这样的轶事：他第一次拿到在斯卡拉剧院的薪水后，便立即买了一台金属榨汁机；成名后外出演出时，行李中常携带精选肉类；甚至在迈阿密入住酒店时，要求为自己单独配备一台肉类切片机。帕瓦罗蒂本人也并不避讳这些故事，反而常在公开场合拿自己的食欲开玩笑，成为乐迷津津乐道的“人间烟火”。

这些故事是否完全属实，已很难逐条考证，但至少传达出一个清晰的信息：他确实极度迷恋饮食，并因此长期被体重问题困扰。当我们回望他在晚年罹患并最终死于胰腺癌的经历时，一个自然的问题随之出现：他的这些生活方式，是否与他患上这癌症之王有关呢？

首先必须澄清一个关键事实：到目前为止没有任何证据可以明确指出胰腺癌的单一病因。与大多数其他癌症一样，医学上能总结出的更多是风险因素，而非直接原因。即便一个人具备多个高风险因素，也不意味着必然患病；反之，没有明显风险的人，同样可能中招。

从大量流行病学研究中，医学界已经相对明确了一些可能增加胰腺癌风险的生活方式风险因素。我们可以通过生活方式的改变降低胰腺癌的风险。

第一，肥胖与长期高热量摄入。胰腺癌与肥胖之间的关联证据较为充分。长期能量过剩会导致慢性炎症、胰岛素抵抗以及激素环境改变，这些因素都可能为胰腺细胞的异常增殖提供“土壤”。这里的关键并不在于“吃不吃肉”，而在于长期的热量平衡失调。

第二，饮食结构的间接影响。目前并不存在“吃某种食物就会得胰腺癌”的确定结论。但富含红肉、加工肉和饱和脂肪的饮食模式，往往与肥胖、血糖异常等风险因素共存。换言之，饮食对胰腺癌的影响，更多是通过代谢通路间接发生。

第三，吸烟与饮酒。吸烟是胰腺癌最明确的风险因素之一，其致癌物可通过血液作用于胰腺。长期大量饮酒则可能通过诱发慢性胰腺炎，进一步增加胰腺癌的风险。

第四，年龄与代谢疾病。胰腺癌的发生率随年龄显著上升；同时，2型糖尿病与胰腺癌之间也存在复杂而双向的关联。

从这个角度看，帕瓦罗蒂的故事更像是一面“放大镜”：它提醒我们要注意那些在漫长岁月中悄然累积的风险，而不是寻找一个可以简单归咎的生活细节。

纪念帕瓦罗蒂，并不是要求我们否定美食、否定享受，更不是把疾病简化为道德判断。真正有意义的，是从他的生命经历中获得对健康更清醒的理解。

在胰腺癌的预防上，医学界已经给出了一些有益的建议：

• 保持健康体重，避免长期肥胖

• 戒烟，限制酒精摄入

• 均衡饮食，增加蔬菜水果与全谷物比例

• 保持规律的身体活动

• 关注血糖变化和胰腺相关症状

当然，即使做到以上这些，也并不一定能保证不患胰腺癌，但可以确确实实降低患胰腺癌以及多种其他疾病的风险，为身体争取更安全的空间。

回到帕瓦罗蒂，他的伟大，不在于他是否在生活上“自律完美”，而在于他以真实、丰沛、毫不遮掩的人性，将歌声送入无数人的生命时刻。他爱吃、爱笑、爱舞台，也最终像无数普通人一样，面对医学尚未完全破解的疾病。

或许，真正动人的纪念方式，不是把他的故事变成警示寓言，而是在欣赏歌声的同时，学会更温和、更理性地对待自己的身体。当《今夜无人入睡（Nessun dorma）》再次响起，我们记住的不只是高音C的辉煌，也记住——健康，从来不是对享受的否定，而是让生命之歌唱得更久的前提。